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新 冠 肺 炎 疫 情 防 控 基 本 知 識
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新 冠 肺 炎 疫 情 防 控 基 本 知 識 一、關于新冠肺炎相關問答 1.什么是新型冠狀病毒? 此次流行的冠狀病毒為一種新發現的冠狀病毒,國際病毒分類委員會命名為SARS-Cov-2。因為人群缺少對新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。 2.新冠肺炎由什么引起? 由SARS-Cov-2冠狀病毒引起,WHO將SARS-Cov-2感染導致的疾病命名為COVID-19,其中多數感染可以導致肺炎,就稱之為新型冠狀病毒肺炎/新冠肺炎。 3.新型冠狀病毒病原學特點是什么? 冠狀病毒為不分節段的單股正鏈RNA病毒,由于病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。 該病毒對紫外線和熱敏感,56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。 4.新型冠狀病毒的傳染源是什么? 目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。 5.新型冠狀病毒的傳播途徑是什么? 經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。 6.新型冠狀病毒的易感人群是什么? 人群普遍易感。 7.什么是飛沫傳播? 飛沫:一般認為直徑>5um的含水顆粒,飛沫可以通過一定的距離(一般為1米)進入易感的黏膜表面。 飛沫的產生: (1)咳嗽、打噴嚏或說話; (2)實施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復蘇等。 8.什么是接觸傳播? 直接接觸:病原體通過黏膜或皮膚的直接接觸傳播。 (1)血液或帶血體液經黏膜或破損的皮膚進入人體; (2)直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播。 9.什么是氣溶膠傳播? 氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質和病原體組成的核,形成飛沫核,可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠處,造成遠距離的傳播。 10.什么是密切接觸者? 與病例(觀察和確診病例)發病后有如下接觸情形之一者: (1)病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員; (2)診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員; (3)病例同病室的其他患者及陪護人員; (4)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員; (5)現場調查人員調查后經評估認為符合條件的人員。 11.新冠肺炎患者有什么臨床表現? 基于目前的流行病學調查,潛伏期1至14天,多為3至7天。以發熱、干咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。從目前收治的病例情況看,多數患者預后良好,少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。兒童病例癥狀相對較輕。 12.在臨床上怎樣識別觀察新冠肺炎病例? 疑似病例: 結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析: 1.流行病學史:發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社區的旅行史或居住史;發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史;發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;聚集性發?。?周內在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所,出現2例及以上發熱或呼吸道癥狀的病例)。 2.臨床表現:發熱或呼吸道癥狀;具有新型冠狀病毒肺炎影像學特征;發病早期白細胞總數正?;蚪档?,淋巴細胞計數正?;驕p少。 有流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中任意2條。無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條。 確診病例: 疑似病例同時具備病原學或血清學證據之一者:實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源;血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性(血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高)。 13.新冠肺炎的臨床分型有哪些? 分為輕型、普通型、重型和危重型。 14.新冠肺炎如何鑒別診斷? 新型冠狀病毒感染輕型表現需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別;新冠肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別;還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。 15.新冠肺炎有哪些防控措施? (1)標準預防措施; (2)空氣傳播預防措施; (3)接觸和飛沫預防措施:勤洗手,出門戴口罩; (4)房間通風換氣; (5)清潔、消毒:新型冠狀病毒對熱敏感,56℃熱水浸泡30分鐘、75%酒精、含氯消毒劑,氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 二、防護小常識 1.洗手在預防呼吸道傳播疾病中有什么作用? 正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC等權威機構均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。 2.七步洗手法的口訣和要領 (1)內:手掌相對揉搓; (2)外:手心揉搓手背; (3)夾:掌心相對,手指交叉揉搓; (4)弓:弓起手指,雙手互握,揉搓骨頭突出部位; (5)大:一只手握住另一只手的拇指轉動揉搓; (6)立:五指并攏,將指尖立于另一掌心處,旋轉揉搓; (7)腕:一只手握住另一只手的腕部,并旋轉揉搓。 3.哪些時刻需要洗手? (1)傳遞文件前后; (2)在咳嗽或打噴嚏后; (3)在制備食品之前、期間和之后; (4)吃飯前; (5)上廁所后; (6)手臟時; (7)在接觸他人后; (8)接觸過動物之后; (9)外出回來后。 4.旅途在外沒有清水,不方便洗手,怎么辦? 可以使用含酒精消毒產品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿,并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒,所以達到一定濃度的含酒精消毒產品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。 5.如何正確使用口罩? (1)不管是一次性口罩,還是醫用口罩,都是有正反面的。就拿一次性口罩來說,大部分顏色深的是正面,正面應該朝外,具體請閱讀口罩包裝上的說明書; (2)注意帶有金屬條的部分應該在口罩的上方,不要戴反了。分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先將手洗干凈,確定口罩是否正確之后,將兩端的繩子掛在耳朵上; (3)將口罩佩戴完畢后,需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條,使口罩上端緊貼鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皺,最好覆蓋住鼻子和嘴巴。 6.口罩使用注意事項 (1)在新冠肺炎流行期間,非醫療高風險的一般工作人員建議佩戴一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩,并可適當延長口罩使用時間,反復多次使用??谡謱H藢S?,人員間不能交叉使用??谡峙宕髑鞍匆幊滔词?,佩戴時避免接觸口罩內側??谡峙K污、變形、損壞、有異味時需及時更換。 (2)口罩被呼吸道/鼻腔分泌物,以及其他體液污染要立即更換。 (3)如需再次使用的口罩,可懸掛在潔凈、干燥通風處,或將其放置在清潔、透氣的紙袋中??谡中鑶为毚娣?,避免彼此接觸,并標識口罩使用人員。 (4)醫用標準防護口罩不能清洗,也不可使用消毒劑、加熱等方法進行消毒。 7.特殊人群如何佩戴口罩? (1)孕婦佩戴防護口罩,應注意結合自身條件,選擇舒適性比較好的產品; (2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感,甚至會加重原有病情,應尋求醫生的專業指導; (3)兒童處在生長發育階段,臉型小,選擇兒童防護口罩。 三、面對特殊情況的處置 1.被患者血液、體液、分泌物污染時應如何處理? 當出現如下情況時,需及時消毒處理: (1)皮膚若被污染物污染時:應立即清除污染物,然后用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈; (2)黏膜若被污染物污染時:應用大量生理鹽水沖洗; (3)衣物若被污染物污染時:按患者衣物處理,若無肉眼可見污染物的可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘,或先用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,然后按常規清洗,貴重衣物可選用環氧乙烷滅菌方法進行消毒處理。 2.新冠肺炎流行期間,發熱人群應如何管理? (1)不符合本次流行病學史,僅有發熱,體溫低于37.3℃,建議嚴格居家隔離,多喝溫開水,檢測體溫1至2天,無好轉,到門診、急診就診,外出時戴口罩; (2)不符合本次流行病學史,發熱高于37.3℃,有咽痛咳嗽,應到門診、急診就診,聽從醫生安排; (3)符合本次流行病學史的發熱病人,應佩戴醫用外科口罩或N95口罩,在路上和醫院時盡可能遠離其他人,到發熱門診掛號就診,聽從醫生安排。 3.疫情來臨時,面對恐慌,我們如何應對? (1)保持生活的穩定性。維持正常規律健康的生活作息非常重要。 (2)接納并覺察。生活中總會有很多力所不及的事情,接納自己,停止對自己的責備。 (3)給自己列出一個愉悅反應事件清單,寫下那些會讓自己快樂的事,比如:和好朋友通個電話、泡個熱水澡、做有氧運動、和家人一起游戲、完成擱置已久的計劃…… (4)放下手機、停止對疫情的過度關注,去做愉悅反應清單里的事情。 (5)當出現應激反應時(如睡不著覺、吃不下飯、記憶力下降、注意力不好集中、身體沒有力氣、精力不佳,或者看到網絡上介紹的新冠肺炎的癥狀,由于心理暗示,也會感到咽干咽痛、胸悶、頭昏等),及時尋求專業幫助。 (6)新型冠狀病毒肺炎確診患者(住院治療的重癥及以上患者)、疫情防控一線醫護人員、疾控人員和管理人員,應尋求專業評估及干預。

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